【붙임】	교육신청서

수강신청서

교육강좌명	일러스트레이터 활용법 입문과정		신 청 경 로	예시) 홈페이지, 지인추천 등
성 명			성 별
소 속	예시) OO프로덕션, OO관공서, 개인		연 령
휴 대 전 화			이 메 일
주 소
진흥원 교육 참여경험	교 육 명	교 육 기 간			주 관 단 체
		20 . . . ~ 20 . . .
		20 . . . ~ 20 . . .

교육활동사진 및 교육결과물 활용, 유의사항 동의여부	□ 교육활동사진 및 교육결과물 수집 및 이용 (재)제주영상·문화산업진흥원은 교육 활동사진 및 교육 결과물을 상업적인 목적으로 사용하지 않으며 제주영상·문화산업진흥원 홈페이지 및 On-Line, 시청자 참여 프로그램에 공개 및 활용 할 수 있습니다. <교육활동사진 및 교육결과물 수집 및 이용 목적> (재)제주영상·문화산업진흥원에서 이루어지는 교육 프로그램의 활동사진 및 교육결과물을 확보 하여 교육 과정 자료화 및 교육프로그램 홍보 등의 목적으로 활용 될 수 있습니다. <교육 참가 시 유의사항> 교육신청 취소는 교육시작 2일 전까지 유선을 통해 취소하여야 하며, 교육 하루 전 또는 당일, 취소하거나 연락 없이 교육 불참 시 패널티가 부과됩니다. ※ 교육일로부터 3개월간 본원에서 실시하는 교육 참여 불가 □ 동의함 □ 동의하지않음

개인정보 수집, 조회, 활용 제공 동의서 관련 법: 개인정보 보호법 15조	□ 개인정보 수집 및 이용 (재)제주영상·문화산업진흥원은 교육프로그램의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. <개인정보를 제공받는 자> (재)제주영상·문화산업진흥원 교육 프로그램 담당 부서 및 지원기관 <개인정보의 이용 목적> (재)제주영상·문화산업진흥원에서 이루어지는 교육 프로그램의 교육 신청 지원자들의 기초자료를 확보하여 원활한 교육 추진을 위함 <이용 또는 제공하는 개인정보의 항목> 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소 등 <개인정보의 보유 및 이용기간> 신청일로부터 사업 종료 후 3년까지 <개인정보 수집 동의 거부의 권리> 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있으며, 본 자료는 교육기간 동안 보유하되, 탈퇴 및 제명 시 지체 없이 파기함 □ 동의함 □ 동의하지않음

본인은 위와 같은 내용으로 교육과정에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

2023	년		월		일

신청자		(인 또는 서명)