교 육 수 강 신 청 서

교 육 명	『생명융합⦁콘텐츠산업 전문가양성 패키지 지원사업』
	사운드 디자이너 양성교육 고급 과정

□ 교육 신청 업체 정보

회사명		대표자명
업 태		종 목
연락처		이메일	@
사업자 등록번호
회사주소	(우편번호 : 63 ) 주소 :

□ 교육 참가자 정보

성 명		생년월일	19 년 월 일
부 서		직 위
연락처		Fax
핸드폰	010-	이메일	@
주 소
학 력	박사( ) 석사( ) 대졸( ) 전문학사( ) 고졸이하( )

위와 같이 교육수강을 신청합니다.

2015년 10 월   일

신 청 자 :       (서명 또는 날인)

추천자 (업체대표자) :       (서명 또는 날인)

(사)제주영상위원회 위원장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

※ 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의여부를 결정해 주시기 바랍니다. 동의하는 경우 □ 안에 “□”로 체크하여 주시기 바랍니다.

	(사)제주영상위원회는 2014지역특화산업육성지원사업 『생명융합⦁콘텐츠산업 전문가양성 패키지 지원사업』 운영에 대한 개인정보를 다음과 같이 수집․관리하고 있습니다.
	□ 개인정보 수집 ․ 이용 동의서
	1. 개인정보 수집 ․ 처리 목적
	• 『생명융합⦁콘텐츠산업 전문가양성 패키지 지원사업』 수강생 관리 및 사후지원
	2. 개인정보의 처리 및 보유 기간 : • 동의일로부터 수집․이용목적 달성일자까지
	3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항 : • 산업통상자원부, 제주지역사업평가원, 제주테크노파크
	4. 개인정보처리의 위탁에 관한 사항 : 위탁사항 없음
	5. 처리하는 개인정보의 항목
	• 이름, 성별, 생년월일, 핸드폰, 이메일, 소속 및 직위, 주소
	6. 개인정보의 파기에 관한 사항
	• 개인정보의 처리 및 보유 기간 경과 시 보유 문서 파기
	7. 정보주체의 권리
	• 귀하께서는 개인정보 수집․처리에 대하여 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 동의 거부 시 2014지역특화산업육성지원사업 『생명융합⦁콘텐츠산업 전문가양성 패키지 지원사업』에 참여할 수 없음을 알려드립니다.
□ 본인은 위 개인정보 수집 및 활용에 관하여 충분히 이해하고 동의함

2015년 10 월   일

성명 :         (서명)

(사)제주영상위원회 위원장 귀하