붙임1-1		지원신청서 [국내 영화제 참가지원]

2021 국내외 영화제 참가활동 지원사업 지원신청서
인적 사항
신 청 자			생년월일
연 락 처			이 메 일	@
주 소	※ 현재 거주지 기입(‘길’,‘동’까지만 기재)
2. 주요활동
행사명/근무처		활동기간	활동내용		담당역할

3. 프로젝트 수행계획

영화제명

신청기간

2021년 월  일  ~  월  일 (  박  일)

신청동기

세부

추진일정 계획

(최소 1일 1개 이상 행사 참석)

기간 내 참가를 위한 방법 및 계획(관람희망 영화, 참가희망 기타 프로그램 등) 등을 일별로 기술

1일
2일
3일

기재한 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 위와 같이 신청서를 제출합니다.

2021 년     월     일

신청자 :                (인)

(재)제주영상‧문화산업진흥원장 귀하

붙임1-2		지원신청서 [국내외 영화제 수상, 초청 작품 참가지원]

2021 국내외 영화제 참가활동 지원사업 지원신청서

신 청 자

연 락 처

주    소

이 메 일

작 품 명

작품구분

□ 극영화      □ 다큐멘터리

□ 애니메이션 □ 기타(      )

제작년도

감독(연출)

감    독

러닝타임

min

주연배우

작품 내 역할

영화제명

동참자

1

○○○ (작품 내 역할)

2

3

4

초청(수상) 섹션 내용

□ 경쟁(섹션명)     □ 비경쟁(섹션명)

신청기간

2021년 월  일  ~  월  일 (  박  일)

세    부

추진일정

(최소 1일 1개 이상 행사 참석)

기간 내 참가를 위한 방법 및 계획(관람희망 영화, 참가희망 기타 프로그램 등) 등을 일별로 기술

1일
2일
3일

기재한 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 위와 같이 신청서를 제출합니다.

2021 년     월     일

신청책임자 :                (인)

(재)제주영상‧문화산업진흥원장 귀하

붙임1-3		지원신청서 [해외 영화제 수상, 초청 작품 상영지원]

2021 국내외 영화제 참가활동 지원사업 지원신청서
작 품 명
작품형식	□ 극영화 □ 다큐멘터리 □ 애니메이션 □ 기타 ( )
영화제 개요	영화제명
	세부내용	□ 수상( 섹션명-경쟁/비경쟁, 상훈 등 ) □ 초청( 섹션명-경쟁/비경쟁, 상영일 등 )
	신청금액	₩ 000,000,000 (달러, 엔화 등 가능)
기업/단체	단 체 명		조직형태	□법인 □개인사업자 □단체
	주 소	( - )
	대 표 자		대표전화
	총괄책임자		휴대전화
	이 메 일
개 인 창 작 자	성 명		생년월일
	주 소	( - )
	휴대전화		이 메 일
작품개요	감 독		각 본
	프로듀서		제작년도
	총제작비	00원	러닝타임	00시간 00분
기재한 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 위와 같이 신청서를 제출합니다.
2021 년 월 일 신청책임자 : (인) (재)제주영상‧문화산업진흥원장 귀하

붙임2		개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

연번	단체명	성명	동의여부	서명
1			□ 동의 / □ 거부
2			□ 동의 / □ 거부
3			□ 동의 / □ 거부
4			□ 동의 / □ 거부
5			□ 동의 / □ 거부

상기 서명인은 제주영상‧문화산업진흥원(이하 ‘진흥원’이라 함)에서 수행하는 <국내외 영화제 참가지원 사업>을 위해 아래와 같이 본인 개인정보의 수집∙활용하는데 대해 충분히 이해하고 동의합니다.

가. 수집・이용・제공 목적

진흥원이 <국내외 영화제 참가지원 사업>을 위한 최소 정보의 수집과 이용

진흥원이 <국내외 영화제 참가지원 사업>의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산 시)

나. 수집・이용・제공하는 개인정보의 항목

제안서 및 과제등록 시스템 상에 기재하는 이름, 소속, 생년월일, 전화번호, 전자우편, 신청자 주소

다. 개인정보의 보유 및 이용・제공기간

본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지(5년)

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 동의 거부 시 <국내외 영화제          참가지원 사업>에 지원이 불가능합니다.

2021년    월    일

제주영상‧문화산업진흥원장 귀하

붙임3-1		결과보고서 [국내 영화제 참가지원]

2021 국내 영화제 참가활동 지원사업 결과보고서
성 명
참가 영화제명	○○○영화제(기간 : ○○월○○일 ~ ○○일)
세부 추진일정 (참가 프로그램)	1일
	2일
	3일
참가소감
향후 영화제 참가지원 사업에 바라는 점

붙임3-2		결과보고서 [국내외 영화제 수상, 초청 작품 참가지원]

2021 국내외 영화제 참가활동 지원사업 결과보고서
작 품 명
신청자	구 분	성 명		작품 내 역할
	1
	2
	3
	4
	5
영화제명	○○○영화제(기간 : ○○월○○일 ~ ○○일)
세부 추진일정 (참가 프로그램)	1일차
	2일차
	3일차
참가소감
향후 영화제 참가지원 사업에 바라는 점

※ 각 영화제 참가비용에 대한 정확한 증빙 필수 (영수증 및 이체내역 등)

붙임 4		예산집행 내역서

2021 국내외 영화제 참가활동지원 사업 예산집행 내역서

※ 본 양식을 원칙으로 하되 아래의 내용이 포함된 별도 양식 작성 가능(해당 사항만 표기)

Ⅰ. 국내영화제

항목	세부내역	거래업체명	금액
항공			원
숙박			원
기타	ex. 일비 20,000원*2명*3일=120,000원 식비 20,000원*2명*3일=120,000원 ID카드 발급 50,000*2명=100,000원	-	340,000원
합계			원

Ⅱ. 해외영화제

항목	세부내역	거래 업체명	금액
항공			원
숙박			원
ID카드			원
합계			원

※ 세부내역 상세히 기재 요망

※ 지출 내역별 영수증 등 증빙서류 필수 지참

※ 항공권 증빙은 탑승권 또는 이티켓 사본, 지급증빙 영수증(카드 영수증 등) 2개의 서류로 증빙

붙임 5		영수증 사본 제출

『국내외 영화제 참가지원』 영수증 사본 제출

※ 식별 가능한 디지털스캔이미지 혹은 복사본 제출. 원본대조 필

일자 : 2021. . .		일자 : 2021. . .
항목 :	영수증번호 :	항목 :	영수증번호 :
내용 :		내용 :
총합계 : \		총합계 : \
지출방법 :		지출방법 :
영수증 영 수 증 은 한 장 씩 붙 여 주 시 기 바 랍 니 다		영수증 영 수 증 은 한 장 씩 붙 여 주 시 기 바 랍 니 다

일자 :	항목 :		영수증번호 :
내용 :		지출방법 :
총합계 : \
영수증 영수증은 한 장씩 붙여주시기 바랍니다.
일자 :	항목 :		영수증번호 :
내용 :		지출방법 :
총합계 : \
영수증 영수증은 한 장씩 붙여주시기 바랍니다.