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경기도 다양성영화 국제영화제 참가지원 신청서

○ 신청자 정보
이름						이메일
연락처		사무실				구분	□ 제작사(회사명: ) □ 배급사(회사명: ) □ 감독 □ 프로듀서
		핸드폰
○ 초청 영화제 정보
영화제	이름		* 예시 : 제35회 선댄스 영화제(Sundance Film Festival)(참고 후 파란색 글씨 삭제) ※ 제OO회, 국/영문 영화제명 정확히 작성 必(참고 후 빨간색 글씨 삭제)
	개최기간					개최국가
	홈페이지
초청 내용	섹션					성격	□ 경쟁 □ 비경쟁
	상영일정
참석 활동			* 영화제 참가 일정, 세부 행사 내용 등(참고 후 파란색 글씨 삭제)
※ 초청 증빙 첨부 必(해당 영화제 공식 초청장 사본)
○ 작품 정보
작품명	국문
	영문
기본 정보	구분		□ 장편 □ 단편
			□ 극영화 □ 다큐멘터리 □ 애니메이션 □ 기타( )
	감독					제작사
	프로듀서					배우
	순제작비					러닝타임	분
작품	링크
	패스워드
내용			* 2-3줄 간략 소개(참고 후 파란색 글씨 삭제)
가산점 해당사항			□ 경기도에서 활동하고 있는 감독, 제작사 작품 □ 경기도 지역 대학교 출신 감독 작품 □ 경기영상위원회 제작투자지원, 시나리오 기획개발지원 선정 작품 □ 해당 없음
※ 가산점 해당 시 증빙 첨부 必(주민등록등본, 사업자등록증, 졸업·재학·휴학 증명서, 지원협약서 사본)
○ 지원금 신청 정보
신청액 합계			원 * 350만원까지(참고 후 파란색 글씨 삭제)
항공료	신청액		원 * 항공권 구입비의 80%(1인만 신청할 시), 60%(2,3인 신청할 시)까지 / 최대 3인까지 / 해당 작품의 제작자, 감독, 프로듀서, 주요 스텝, 주연 배우의 항공료에 한함(영화 크레딧 기준) (참고 후 파란색 글씨 삭제)
	신청내용		구분	이름	신청액(원)		산출기초
			* 감독 등				* 0원 × 0% (가격 기준 : OOO항공사 캡처 이미지 3페이지에 별첨)
							(참고 후 파란색 글씨 삭제)
번역비, DCP, 홍보물 제작비	신청액		원 * 100%까지(참고 후 파란색 글씨 삭제)
	신청내용		구분	신청액(원)			산출기초
			* 번역비 등				* 0원 × 00부(참고 후 파란색 글씨 삭제)

○ 항공료 산출내역(가격 기준) 이미지 첨부

* 항공권 구매 사이트에 제시된 금액 화면 캡처 이미지 또는 항공사/여행사에서 발행한 견적서 별첨

항공료 지급 신청을 위한 기초견적으로, 최종 선정 완료 후 지원금 금액이 재산정되고,

수시로 변하는 항공료를 고려하여 최종 결제 금액이나 결제처가 본 견적과 상이할 수 있음.
(항공료 사후 신청은 지원심사 후 최종 확정 금액 이내에서만 지급신청 가능)

(참고 후 파란색 글씨 삭제)

○ 타 영화제 수상 이력
* 해당 작품의 타 영화제 수상 이력이 있을 경우에만 작성(참고 후 파란색 글씨 삭제)
○ 연출자 및 제작사 경력
연출자	이름
	주요 경력	* 연출자의 주요 경력 작성, 이미지 삽입 금지 (참고 후 파란색 글씨 삭제)
제작사	제작사명		대표자 이름
	주요 경력	* 제작사 및 제작사 대표의 주요 경력 작성, 이미지 삽입 금지 (참고 후 파란색 글씨 삭제)